Abdominoplastia, cirurgia da barriga

A cirurgia de Abdominoplastia, também conhecida como Dermolipectomia Abdominal ou Plástica do Abdômen, consiste na retirada do excesso de pele e gordura da região abdominal (barriga) e na correção do relaxamento dos músculos retos abdominais. Assim, será realizado uma retirada de fuso de pele e gordura da parte superior do umbigo até a linha superior de implantação dos pêlos púbicos (como referência, abaixo da cicatriz de cesariana). 

A correção do relaxamento da parede abdominal, ou seja, do afastamento dos músculos retos abdominais, diástase dos músculos retos abdominais, é realizado com um plicatura (costura) dos músculos reto abdominais afim de corrigir o afastamento dos músculos. O relaxamento ocorre por fatores, tais como: gestações, alterações de grandes quantidades de peso, pelas próprias características individuais, obesidade e fraqueza muscular. 

A cirurgia da abdominoplastia não tem como objetivo o emagrecimento ou perda de peso, embora ocorra de forma individualizada, mas sim na melhora da circunferência, volume e contorno corporal, melhorando a harmonia corporal.

Associações cirúrgicas

A abdominoplastia na maioria das vezes são associadas a Lipoaspirações e Lipoesculruras (conhecidas com Lipoabdominoplastia, Abdominoplastia com Lipoaspiração ou Abdominoplastia com Lipo). 

A Lipoaspiração consiste na retirada de gorduras através de cânulas conectadas por mangueiras a aparelhos de pressão negativa, aspirando assim as gorduras das áreas desejadas e demarcadas pelo cirurgião plástico.

No caso da Lipoescultura que além da retirada das gorduras corporais, reutilizamos as próprias gorduras aspiradas e as enxertamos, após preparo, em outras áreas corporais, afim de aumentar esta área, por exemplo, para  aumentar o bumbum (região glútea).

Indicações 

As pacientes com indicações para a cirurgia de abdominoplastia são: paciente com gordura, flacidez de pele, excesso de pele, estrias, fraqueza musculatura abdominal e relaxamento da barriga. A indicação deve ser feita após avaliação com o Cirurgião Plástico. 

Cicatrizes 

Como resultado ficará uma cicatriz horizontalmente na parte inferior do abdômen, dentro das roupas intimas, e uma cicatriz ao redor do umbigo. O tamanho da cicatriz será variável dependente de cada constituição corporal.

Não haverá pontos externos na cicatriz inferior, as suturas (costura) são realizadas com pontos internos para boa coaptação, fechamento pele a pele, de forma uniforme, para melhor resposta cicatricial e aspecto estético final da cicatriz. Contudo, mesmo realizado com boa técnica cirúrgica, o resultado final das cicatrizes são correlacionadas com as características individuais de cada paciente.

Tipos de Abdominoplastia

Existem variações de Abdominoplastias para cada indicação de paciente, são elas, Miniabdominoplastia (Miniabdome),  Abdominoplastia Extensa (conhecida com Abdominoplastia em Âncora), Lipoabdominoplastia e Abdominoplastia Clássica (também chamada de Abdominoplastia Convencional, que é a própria Abdominoplastia). 

A correta indicação técnica das variações de abdominoplastia deve ser realizada por profissional experiente, cirurgião plástico e em consulta médica, seguindo os códigos de ética médica e dos conselhos responsáveis.

Pré operatório

Anamnese

Para a realização de uma cirurgia segura é de extrema importância a consulta médica com um profissional experiente e com a realização de uma boa anamnese (história clínica atual e antecedentes de saúde). Com as informações colhidas o bom profissional irá indicar os exames necessários a cada caso afim de se diminuir os riscos de complicações cirúrgicas.

Exames 

De forma geral, os exames básicos para a realização de Abdominoplastia são: 

-Exames laboratoriais de sangue e urina;

-Raio x de tórax;

-Teste ergométrico (contempla o eletrocardiograma, eletro do coração);

-Ecodopplercardiograma (ultrassom do coração);

-Ultrassonografia da parede abdominal;

-Ultrassonografia de membros inferiores;

Casos específicos serão realizados exames específicos.

Gerais

-Informar ao médico qualquer quadro de alterações clínicas, como: gripe, febre, vômitos, mal estar geral, tonturas, etc.; 

-Evitar bebidas alcoólicas 3 dias antes e manter boa hidratação;

-Evitar tabagismo 10 dias antes, dica, aproveite e pare de fumar;

-Seguir as orientações de internação, jejum de 8 horas, chegar ao hospital no horário programado e levar todos es exames solicitados;

-Retirar as pulseiras, colares, anéis, brincos, piercings, esmaltes, unha em gel e qualquer tipo de cílios postiços;

-Programar-se para estar livre, por 2 semanas, das suas atividades gerais.

Pós operatório

-Manter-se na posição corporal indicada;

-Caminhar por 10 minutos a cada duas horas;

-Tomar as medições prescritas, pelo cirurgião plástico, nos horários, corretos e pré determinados;

-Manter boa hidratação;

-Não tomar bebidas alcoólicas até a liberação;

-Não fumar por pelo menos 2 semanas;

-Não usar sapatos altos;

-Não pegar peso por 30 dias;

-Usar a cinta cirúrgica conforme orientações;

-Utilizar as meias cirúrgicas por 10 dias;

-Realizar os cuidados com as cicatrizes conforme orientações médicas;

-Realizar as drenagens linfáticas após liberação médica.

Complicações cirúrgicas

• Deiscência 

Abertura espontânea da cicatriz no pós operatório, geralmente pequena, parte central da cicatriz, baixo risco e fácil resolução, está relacionada a cada tipo de pele, tabagismo, hipertensão e diabetes;

• Infecção  

Ocorre em raros casos, se tomados os cuidados determinados pelo seu médico, no pós operatório, caso ocorra, antibióticos fará parte do tratamento;

• Hematoma

Na abdominoplastia são raros e localizados, são mais comuns e sem problemas clínicos nos casos associados as lipoaspirações;

• Seroma

Não consideramos uma complicação, pois faz parte do grande descolamento do abdome na cirurgia, por esse motivo as pacientes saem com dreno para não acumular os líquidos na barriga. Será apenas uma complicação caso o serosa seja persistente, o que não é comum acontecer.

• Trombose

Pode ocorrer de várias formas clínicas, pequenos trombos localizados nas veias até a forma mais grave, tromboembolismo pulmonar, por esse motivo, realizamos diversos cuidados no pré operatório, intra operatório e pós operatório.

Perguntas frequentes

Quantos dias vou ficar internada para a cirurgia de Abdominoplastia?

O período de internação entre 16 a 24 horas.

Qual anestesia será utilizada na cirurgia de Abdominoplastia?

Depende de cada caso, de forma geral, anestesia geral ou peridural (aplicada nas costas, parecida com a raquianestesia).

A cirurgia de Plástica do abdomên dói muito?

A dor é individualizada de cada paciente, porém, a Abdominoplastia não é uma cirurgia relacionada a forte dores, normalmente, são leves, transitórias e até ausentes. Quando associada a Lipoaspiração torna-se mais doloridas.

O umbigo é novo na cirurgia de Abdominoplastia? Será outro?

Não, o umbigo nas Abdominoplastias clássicas será o seu mesmo, ele apenas é reimplantado em novo local da pele. Apenas nas Abdominoplastia em Âncora é que pode-se realizar novo umbigo.

Com quantos dias posso namorar, ter relações sexuais com meu esposo?

Liberado em torno de 3 semanas, com variações em cada caso, com as devidas cautelas.

Pode mostrar fotos de antes e depois?

Não, é expressamente proibido a divulgação de fotos antes e depois pelo Conselho Federal de Medina (CFM) e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (CBCP), assim como, divulgações em mídias e rede sociais. Cuidado com o marketing desleal e propagandas enganosas. O profissional sério que respeita o ser humano, a profissão e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica não participam destas práticas.

Dr. Elrio Felicio Gayo

Diretor Técnico Médico

CRM 113.653

RQE 66087

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