Ginecomastia é o desenvolvimento anormal benigno das mamas masculinas, podendo ser por aumento de tecido glandular, gordura ou de ambos, frequentemente, forma mais comum, ocorre no período puberal, ou seja, inicio da puberdade entre 13 a 14 anos. Existem várias causas para o desenvolvimento da ginecomastia, dentre elas: hormonais, utilizações de drogas, medicamentosas, insuficiências renais, insuficiências hepáticas, obesidade, cirrose, câncer de testículos, utilizações de anabolizantes, hipertireoidismo, alterações da glândula pituitária e  genéticas (síndrome de Klinefelder).

Formas de apresentações

• Ginecomastia Glandular: presença da glândula mamaria masculina aumentada;
• Pseudo Ginecomastia (Pseudoginecomastia): presença apenas de gorduras;
• Ginecomastia Mista: apresentação de tecido glandular e gordura associada.

A cirurgia corretiva da Ginecomastia irá depender da forma de apresentação clínica, sendo assim:

• Ginecomastia Glandular: realiza-se um corte ao redor da aréola para retirada da glândula mamária masculina;
• Pseudo Ginecomastia (Pseudoginecomastia): realiza-se a Lipoaspiração para retirada das gorduras nas regiões mamárias masculina;
• Ginecomastia Mista: realiza-se a lipoaspiração para retirada das gorduras e em seguida o corte ao redor das aréolas para retirada da glândula mamária masculina.

Associações Cirúrgicas

A cirurgia de correção de ginecomastia pode ser realizada a demais Cirurgias Plásticas, frequentemente, associada a Lipoaspiração. 

As indicações de associações cirúrgicas irá depender das condições clínicas de cada paciente, do tempo cirúrgico das associações, superfície de lesão corporal, quantidades a serem Lipoaspiradas e doenças pré existentes controladas. O bom profissional, experiente, diminui os riscos de complicações cirúrgicas.

Cicatrizes 

As cicatrizes na ginecomastia, são relacionadas a técnica cirúrgica corretiva, nos casos   de lipoaspirações, são mínimas, em torno de 1,0 cm apenas para passagem da cânula de lipoaspiração e para as retiradas das glândulas ao redor da aréola.

Pré operatório

Anamnese

Para a realização de uma cirurgia segura é de extrema importância a consulta médica com um profissional experiente e com a realização de uma boa anamnese (história clínica atual e antecedentes de saúde). Com as informações colhidas o bom profissional irá indicar os exames necessários a cada caso afim de se diminuir os riscos de complicações cirúrgicas.

Exames 

De forma geral, os exames básicos para a realização da Cirurgia Corretiva de Ginecomastia são: 

-Exames laboratoriais de sangue e urina;

-Raio x de tórax;

-Teste ergométrico (contempla o eletrocardiograma, eletro do coração);

-Ultrassonografia das mamas;

Casos específicos serão realizados exames específicos.

Informações gerais

-Informar ao médico qualquer quadro de alterações clínicas, como: gripe, febre, vômitos, mal estar geral, tonturas, etc.; 

-Evitar bebidas alcoólicas 3 dias antes e manter boa hidratação;

-Evitar tabagismo 10 dias antes, dica, aproveite e pare de fumar;

-Seguir as orientações de internação, jejum de 8 horas, chegar ao hospital no horário programado e levar todos es exames solicitados;

-Programar-se para estar livre, por 2 semanas, das suas atividades gerais.

Pós operatório

-Caminhar por 10 minutos a cada duas horas;

-Tomar as medições prescritas, pelo cirurgião plástico, nos horários, corretos e pré determinados;

-Manter boa hidratação;

-Não tomar bebidas alcoólicas até a liberação;

-Não pegar peso por 30 dias;

-Usar a cinta cirúrgica conforme orientações;

-Realizar as drenagens linfáticas com passagem de ultrassom após liberação médica.

Complicações cirúrgicas

Equimoses (roxos na pele), hematomas, fazem parte das lipoaspirações, melhoram com o tempo e prescrevemos pomadas para ajudar na recuperação;

Edemas, fazem parte de toda agressão cirúrgica, a cinta modeladora e as drenagens linfáticas ajudam na recuperação;

Fibroses e nódulos são comuns nas lipoaspirações, melhoram com o tempo e utiliza-se a passagem de ultrassom para ajudar na recuperação.

Perguntas frequentes

Quantos dias fico internado para a realização da cirurgia corretiva de Ginecomastia?

Entre 6 a 8 horas.

Qual anestesia será utilizada na cirurgia corretiva de Ginecomastia?

Anestesia geral é a forma mais segura para a realização de lipoaspirações.

Quantas horas dura a cirurgia corretiva de Ginecomastia?

Geralmente 1 a 2 horas, irá depender da constituição de cada paciente.

Pode mostrar fotos de antes e depois?

Não, é expressamente proibido a divulgação de fotos antes e depois pelo Conselho Federal de Medina (CFM) e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (CBCP), assim como, divulgações em mídias e rede sociais. Cuidado com o marketing desleal e propagandas enganosas. O profissional sério que respeita a ser humano, a profissão e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica não participam destas práticas.

Dr. Elrio Felicio Gayo

Cirurgião Plástico

Diretor Técnico Médico

CRM 113.653

RQE 66087

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